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在我们兽医的现场用药治疗时，筛选一个有效的抗菌素产品时，通常都是用常见的一些致病菌临床分离株，来检验已知抗菌素或待测抗菌素的敏感度。所以，抗菌素的敏感度，成了评价畜禽治疗临床有效性的一个体外指标。

这种评价方法，是建立在细菌学的研究上，并给出了培养细菌的方法。在培养细菌前，加入一定浓度的抗菌素溶液，恒温培养（孵化）24小时，看细菌是否生长。由此，就可测出抗菌素的最小抑菌浓度；即在此浓度的抗生素中，细菌不能生长。

对同一个抗菌素而言，用不同的细菌，用同样的方法来测定，可得到这个抗菌素的一组最小抑菌浓度。这一组不同的细菌，称为该抗菌素的抗菌谱；用来表示各种抗菌素的抗菌范围。

如果抗菌素的最小抑菌浓度太大，超过了机体所能接受的最大药物浓度，这种抗菌素就不能被使用。所以，能被某种抗菌素抑制的，或说是能被其抗菌谱覆盖的细菌，常称为敏感菌（株）。该抗菌素用于敏感菌的抗感染治疗，通常是有效的。

对每一个上市的抗菌素来说，上市之前都要有这样的抗菌谱的数据。相比大量实验中未能上市，或被迫放弃的抗菌素候选物，这些敏感性高的抗菌素是诸多抗菌素中的佼佼者。

人们通常根据其抗菌类型、数目的多少，把抗菌素分为广谱抗生素和窄谱抗生素。如青霉素只对革兰氏阳性菌有抗菌作用，而对革兰阴性菌、结核菌、立克次体等均无效，故青霉素是窄谱抗生素。

而四环素杀灭的细菌范围则广得多，所以叫做广谱抗生素。

在临床使用过程中，并不是抗菌素的抗菌谱愈广愈好。因为细菌中，也有好多是人类和动物们的朋友；使用广谱的抗菌素，则有些会不分敌友，统统杀死，容易使肠道中的菌群产生失调、二重感染等不良反应。有针对性的用药，弹不虚发才是合理的用药。

在有经验的老兽医或名医的临床用药过程中，他们积累了大量的抗菌素临床一线使用的数据。当某些疾病，是由特定的病菌感染的，对某些抗菌素特别敏感，这时使用这种抗生素的效果最好。

比如说，青霉素是以下感染的首选药物：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等 （摘自中国国家处方集）

在畜禽动物临床中，选用抗菌素时除考虑抗菌谱外，还要考虑作为药物的另一类性质：即药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等特点。

因为需要保持抗生素在体内、细菌的感染部位有足够的浓度，即大于最低抑菌浓度，才能发挥药物的作用。例如，在脑脊液中的细菌感染性疾病（脑膜炎等），需要能透过血脑屏障的药物，才能起到作用。使用青霉素可以，而硫酸庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类的药物就不行。

同样的道理理，在治疗畜禽肠道感染时，就应该选用那些：在肠道的局部浓度较大的、不易被肠道吸收的药物，如硫酸黏菌素。

有时候，需要同时使用两个或两个以上不同种、类的药物，这就是抗菌生素的联合用药。切记，联合用药并不是做大对可能病原菌的包围圈、多多益善最好。因为，有些药物的联合使用，会增强毒副作用或造成无谓的药物浪费！

所以，联合用药之前，需要了解药物间的相互作用。一种药物对另一种药物的作用可能有3种：一是加强了细菌的杀灭作用，称为协同作用；二是降低了对细菌的杀灭作用，称为拮抗作用；三是两个药物间彼此互不影响。

基于此，可用类似做药敏试验的方法来事先测定；有协同作用或互不影响的才宜于联合用药。同时，需要考虑到，联合用药虽然可合理地治疗感染，但也可能出现累积或超累积的毒性，这不仅仅是增加了医疗费用，有时候给养殖造成的损失也是巨大的。只有在特殊的情况下才建议使用，例如尚不清楚的特殊病例的严重感染治疗。

对严重的感染，最理想的情况是能知道 是被什么病原菌所感染 ，对哪种抗生素敏感？

现在，可使用感染病例的样本做细菌学鉴定和药物敏感性试验，尽早获知感染病原菌的特性及药物敏感性试验结果，据此选择最佳的抗生素、给药量和给药方式。这就如打仗，知己知彼，才能百战不殆。

在分离病原菌，做针对性的药敏试验，就是实地的火力侦察。试验方法与筛选新药时的检测抗菌谱相似，只是把细菌换成从病料的样本中培养出来的菌株。但这通常需要一定1-2天的研究，费用也不低，故只在严重的感染时才做。

在这期间，兽医也不能只是等待，在未获知病原菌及药敏结果前，可根据病例的发病场所、临床表现、基础疾病等推断，最可能的病原菌，先按经验治疗。在获知结果后，再据临床情况调整给药方案。否则，疾病的发展是很快的，等到实验结果出来，可能鸡子已经所剩无几了！

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